Ventilaçao de alta frequencia por oscilaçao comparada a ventilaçao mecânica convencional associada a reposicao de surfactante em coelhos / High frequency oscillation ventilation compared to conventional mechanical ventilation plus exogenous surfactant replacement in rabbits
Rev. chil. pediatr
;
73(5): 518-528, sept.-oct. 2002. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-326126
RESUMEN
Objetivos:
a) avaliar o efeito na oxigenacao e ventilacao de coelhos artificialmente depletados de surfactante quando submetidos a ventilacao mecanica convencional associada a reposicao parcial de surfactante exógeno; b) comparar a evolucao deste grupo com outro grupo submetido a ventilacao de alta frequencia pos oscilacao (HFO) sem reposicao associada de surfactante.Métodos:
vinte coelhos brancos da raca New Zealand, peso de +- 3 kg, foram anestesiados e artificialmente induzidos a deplecao de surfactante endógeno através de sucessivas lavagens pulmonares con alíquotas (25 ml/kg) de solucao fisiológica, até atingir uma PaO2 menor que 100 mmHg, quando ventilados vía traqueostomía no modo de pressao controlada objetivando um volume corrente de 10 ml/kg, com PEEP de 5 cm H2O, FiO2 de 100 por cento, frequencia respiratoria de 30 mpm, e tempo inspiratorio de 0,65 s. Posteriormente, os coelhos foram divididos em (a) grupo CMV+S, submetido a ventilacao convencional associada com reposicao parcial de surfactante exógeno; (b) grupo HFO submetido a ventilacao de alta frequencia por oscilacao. Gasometrías arteials foram coletadas antes da lavagem pulmonar, após a lavagem pulmonar, 15, 60 e 120 minutos após iniciado o tratamento. Os grupos foram comparados utilizando-se o teste 1 de Student.Resultados:
em ambos grupos a PaO2 (pós lavagem pulmonar) era inferior a 50 mmHg (p=0,154), subindo aos 15 minutos de tratamento para 254 mmHg (CMV+S) e 288 mmHg (HFO, p=0,626). Aos 60 e 120 minutos, a PaO2 foi maior (p=0,001) no grupo HFO (431 e 431 mmHg) quando comparado com o grupo CMV+S, que apresentou queda progressiva (148 e 126 mmHg). Aos 60 minutos a PaCO2 era significativamente menor no grupo do CMV+S (29 versus 41 mmHg).Conclusoes:
em modelo animal com SARA a estratégia de ventilacao protetora como a HFO, isoladamente, promove uma rápida e persistente melhora na oxigenacao, inclusive, com niveis superiores aos obtidos pelos animais submetidos a ventilacao mecánica convencional associada a reposicao de surfactante
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Respiração Artificial
/
Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido
/
Ventilação de Alta Frequência
Tipo de estudo:
Estudo de rastreamento
Limite:
Animais
/
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. chil. pediatr
Assunto da revista:
Pediatria
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
/
Canadá
Instituição/País de afiliação:
PUCRS/BR
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