Tendências na utilizaçäo de antimicrobianos em um hospital universitário, 1990-1996 / Trends in antimicrobial utilization in a university hospital, 1990-1996

RESUMO

OBJETIVO: Uma das principais preocupaçöes mundiais quanto ao uso de medicamentos está relacionada à utilizaçäo de antimicrobianos. Nos países em desenvolvimento, poucos recursos säo empregados na monitorizaçäo de açöes sobre o uso racional de medicamentos. Säo, também, limitados os dados sobre o uso daqueles agentes em hospitais. Assim realizou-se estudo para determinar os padröes de uso de antimicrobianos em hospital num período de sete anos (1990 a 1996). MÉTODOS: O estudo foi realizado em um hospital universitário, terciário, com 690 leitos, localizado em Porto Alegre, RS. Os registros hospitalares foram revisados visando identificar o consumo de antimicrobianos por pacientes internados, sendo os resultados expressos em dose diária definida (DDD) por 100 leitos-dia. A análise de conglomerados foi realizada para determinar as tendências de consumo dos agentes individuais. RESULTADOS: O consumo de antimicrobianos aumentou com o correr dos anos, passando de 83,8 DDD por 100 leitos-dia, em 1990, a 124,58 DDD por 100 leitos-dia em 1996. O grupo de medicamentos mais utilizado foi de penicilinas (39,6 por cento), seguido por cefalosporinas (15,0 por cento), aminoglicosídeos (14,4 por cento), sulfonamidas (12,8 por cento), glicopeptídeos (3,6 por cento) e lincosaminas (3,1 por cento). Estes grupos foram responsáveis por cerca de 90 por cento do consumo. A análise de conglomerados do uso de antimicrobianos mostrou 13 grupos principais de tendência de consumo. CONCLUSOES: O consumo de antimicrobianos cresceu no período avaliado, sendo expressivamente mais alto em comparaçäo com o relatado em outros estudos. Quando novas alternativas terapêuticas foram disponibilizadas no hospital, o uso de medicamentos antigos decresceu e, em alguns casos, existiu manutençäo dos níveis de consumo. Quando foi realizada intervençäo específica como uma campanha para o uso correto de cefoxitina, as mudanças esperadas ocorreram