Concordancia diagnóstica en depresión: Médicos psiquiatras versus médicos no psiquiatras / Diagnostic concordance in depression: Psychiatrist versus non-psychiatrists

RESUMEN

Antecedentes . Los trastornos depresivos afectan en forma global a 21.7 por ciento de mujeres y a 12.7 por ciento de hombres. El abordaje actual de psiquiatría de Consulta y Enlace subraya la importancia de la precisión diagnóstica. Objetivo . Evaluar la concordancia diagnóstica entre psiquiatras y no-psiquiatras en el Hospital Central Militar de México. Método . La base de datos de Psiquiatría de Enlace (1989-1993) que consta de 1 300 consultas, fue evaluada atendiendo al establecimiento del diagnóstico de depresión por psiquiatras en comparación con no-psiquiatras. Se describen valores porcentuales, un índice de concordancia diagnóstica. Resultados . De acuerdo con el análisis de la muestra global, hay una discreta predominancia de mujeres deprimidas (51.7 por ciento) sobre hombres (48.3 por ciento), así como de la sala de medicina de mujeres como fuente de referencia. La razón principal de referencia fue la depresión (179 casos/13.7 por ciento). El servicio de Consulta y Enlace estableció el diagnóstico de depresión en 166 pacientes (12.7 por ciento) mismo que fue considerado como el estándar operativo de oro. Los médicos no-psiquiatras establecieron el diagnóstico de depresión en 179 casos, mostrando una confiabilidad diagnóstica de 86.7 por ciento, así como un sobrediagnóstico de 18.9 por ciento y una falla diagnóstica de 12.65 por ciento. Conclusiones . La confiabilidad diagnóstica de depresión por médicos no psiquiatras en el Hospital Central Militar es de 86.7 por ciento con base en este informe. Es importante continuar esta línea de investigación utilizando entrevistas estructuradas para confirmar los presentes resultados.