Uso de bupivacaína y morfina espinal para manejo del dolor postoperatorio en cirugía ginecológica / use of spinal bupivacaine and morphine for postoperative pain control in gynecological surgery

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la efectividad analgésica, la duración y la presencia de efectos colaterales durante la administración de bupivacaína hiperbárica y morfina espinal en cirugía ginecológica. Material y métodos: Se estudiaron 30 pacientes ASA I-II postoperadas de cirugía ginecológica pélvica,. La valoración clínica del dolor se realizó con la Escala Verbal Análoga (EVA) considerada del 0 al 10 (0= sin dolor, 10= dolor más intenso en su vida). Se colocó a la paciente en posición decúbito lateral izquierdo, previa administración de solución salina con una dosis de 10 ml/kg, se localizó el espacio intervertebral L2-L3, se puncionó el espacio con aguja Weiss No. 16 hasta el espacio peridural con la técnica de Dogliotti, y por ésta se introdujo una aguja No. 25 espinal hasta el espacio subaracnoideo. Se corroboró salida de líquido cefaloraquídeo (LCR) y se administró 10 mg de bupivacaína hiperbárica y 300 microgramos de morfina dosis única. Se registraron las signos vitales: TA, FC, FR y SaO2 por ciento cada 15 minutos durante 8 horas después de la cirugía en la sala de recuperación. También se valoraron los efectos colaterales posteriores a la cirugía. Los datos obtenidos se analizaron a través de media y desviación estándar. Resultados: La población total estudiada fue de 30 pacientes comprendidos entre las edades de 20 a 60 años promedio 40.4 ñ 14.4. La EVA reportada durante su estancia en la sala de recuperación fue en promedio de 2.0 ñ 1.4. Se reportó un tiempo promedio de analgesia de 5.9 ñ 1.15 horas. Los efectos colaterales encontrados fueron el 90 por ciento (27) de los pacientes presentaron prurito, el 70 por ciento (21) presentaron náusea y vómito. Conclusión: Se concluye que la administración de bupivacaína hiperbárica y morfina espinal en la paciente postoperada de cirugía ginecológica es una alternativa eficaz en el manejo del dolor clínico.