Colangiopancreatografía endoscópica diagnóstica y terapéutica en fuga biliar posterior a trasplante hepático. Reporte de dos casos / Diagnostic and therapeutic endoscopic cholangiopancreatography in post liver-transplantrelated biliary leak. Report of two cases

RESUMEN

Antecedentes en el ámbito de vía biliar, las estenosis anastomóticas y las fugas biliares son las complicaciones más frecuentes después del transplante de hígado, y son causas importantes de morbilidad, exploración quirúrgica y/o drenaje biliar. Objetivo: dar a conocer nuestra experiencia en el uso de colangiopancreatografía transendoscópica (CPE) en el diagnóstico y manejo de dos pacientes trasplantados de hígado que presentaron fuga biliar como complicación tardía. Pacientes-método y resultados: se presentan dos pacientes, un hombre y una mujer, con edades de 50 y 34 años respectivamente, con trasplante ortotópico de hígado que tardíamente desarrollan ascitis secundaria a fuga biliar confirmada por CPE y se someten a tratamiento endoscópico mediante esfinterotomía de papila de Vater y colocación de drenaje biliar interno, mediante endoprótesis tipo Amsterdam. Después de 20 semanas se retira la endoprótesis y se observa integridad de la vía biliar. Conclusiones: la CPE diagnóstica y terapéutica es de utilidad en la fuga biliar que se presenta como complicación en el paciente con trasplante ortotópico de hígado.