Microscopia electrónica del epitelio sinusal en pacientes con sinusitis crónica en el HUS: estudio clínico patológico / Electronic microscopy of the sinusal epitelian in patiens with sinusitis at the HUS: pathological and clinical study

RESUMEN

El presente trabajo tiene por objeto evidenciar los cambios ultraestructurales del epitelio sinusal por medio de microsopia convencional, microscopia electrónica de transmisión y microsocopia de barrido; comparamos los hallazgos clínicos patológicos y determinamos el compromiso severo de la mucosa que puede hacer de la sinusitis crónica una patología irreversible. La sinusitis crónica es una patología de presentación frecuente, de la cual uno de cada 50 pacientes evoluciona hacia la cronicidad, y 0,7 por ciento de éstos evolucionan con complicaciones haciendo de la patología una entidad de difícil manejo con altos costos institucionales y particulares. El estudio se realizó en el Hospital Universitario de la Samaritana con una serie de 21 pacientes a quienes se les tomaron muestras durante cirugía endoscópica nasal y se procesaron para los tres tipos de microscopía además de llenar un formulario con datos de la historia clínica. Los datos obtenidos por computador en las instalaciones de Corpo ICA se corroboran estadísticamente. Se reportó un aumento en la necrosis celular (8 por ciento), vacuolización celular (65 por ciento), pérdida de organelos citoplasmáticos (25 por ciento), pérdida de cilios en la superficie epitelial en 50 por ciento con alteraciones estructurales de las cilias congruentes con cambios irreversibles de la mucosa compatible con la clínica. Se demostró que la sinusitis crónica es el resultado de múltiples factores; se evidenciaron cambios histológicos irreversibles en 70 por ciento, de los pacientes con hospitalización mayor a 60 días lo cual obligó a realizar más estudios