Valoración y manejo perioperatorio / Evaluation and perioperative care of patients with cardiovascular risks

RESUMEN

No cabe duda del papel que juega el médico, independientemente de su especialidad, en la valoración y cuidado perioperatorio de los pacientes que van a cirugia no cardiaca. La siguiente revision está dirigida a examinar de una manera práctica los diversos problemas con que el medico se enfrenta en esta situación, comenzando con la valoración preoperatoria para determinar un riesgo cardiovascular basado en los antecedentes clínicos asi como el tipo de cirugia, luego el analisis de patologias paralelas al motivo de la cirugia pero que son de importancia en el transoperatorio y postoperatorio inmediatos. Se analiza tambien el empleo de intervenciones invasivas para monitoreo perioperatorio tales como cateteres vasculares, marcapaso temporal, o intervenciones no invasivas como electrocardiografia y pruebas enzimáticas, entre otras. Se revisa el conocimiento actual sobre problemas que comunmente no son considerados, tales como normotermia o hipotermia. No ha sido menos importante revisar la profilaxis antimicrobiana, los conceptos actuales acerca de la transfusion de sangre y sus derivados. Finalmente se estudia el manejo del dolor, nausea y vomito, situaciones que en la actualidad se encuentran en pleno desarrollo