Anatomía de una técnica microquirúrgica de neurotización para la reinervación del esfínter vesical externo postsección medular: dieño en cadáveres / Reinervation of the urinary sphincter: anatomy of the microsurgical tecnique of neurotization

RESUMEN

La inervación vesical esta dada por los nervios perifericos hipogastrico, pelvico y pudendo. Este ultimo termina en el esfinter vesical externo y la musculatura del piso pelvico, que intervienen en la continencia urinaria. En presencia de una sección medular se altera la función vesical originando retención o incontinencia urinaria. Desde 1991, iniciamos este estudio con el proposito de buscar un nervio sano que pudiese ser utilizado como donante, neurotizador, para inervar un nervio periferico, que interviniera en la función vesical. Hasta concluir que puede tomarse el pudendo en la salida de la escotadura ciatica y transferir los intercostales inferiores para la neurotización. Finalmente, con la disección de 12 cadaveres en forma bilateral, se logro el diseño de la técnica que se aplicará ulteriormente a los pacientes, con vejiga neurogenica postsección medular. El estudio se realizó en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, en Bogotá