Isquemia y necrosis intestinal: valor diagnóstico del fósforo sérico y urinario. Informe preliminar de un estudio prospectivo / Intestinal ischemia and necrosis: diagnostic value of serum and urinary phosphorus. Preliminary report of a prospective study

RESUMEN

Entre enero de 1983 y enero de 1991 se llevo a cabo un estudio prospectivo de la enfermedad hemorroidal tratada quirurgicamente por Entre los años de 1989 y 1993 se llevo a cabo un estudio clinico prospectivo y controlado con base en 87 muestras sericas y urinarias de 18 pacientes controles sanos, 56 pacientes controles con patologias abdominales y extrabdominales diferentes a la isquemia y necrosis intestinal, y 17 muestras en 7 pacientes con confirmacion diagnostica operatoria o patologica de isquemia o necrosis intestinal. El objetivo fue determinar clinicamente el comportamiento de las diferentes determinaciones del fosforo inorganico y los indices de fosforo y fosfaturia/creatinuria que en estudios experimentales previos realizados en la decada de los 70's habian demostrado su importancia diagnostica temprana y sugerian su uso en la clinica. Se realizó un trabajo descriptivo y un análisis estadistico fundamentado en el programa IBM-PC MICROSTAT, en el que se encontraron valores que para el indice de fosforo 0.5 y el indice de fosfaturia/creatinuria > 0.9 mostraron diferencia significativa (p<0.001) en los Test de Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher, con una sensibilidad de 69 y 92 por ciento y especifidad de 96 y 96 por ciento respectivamente, diagnostica para la necrosis intestinal. Se concluye que la utilidad clinica del Indice de fosfaturia/creatinuria como marcador urinario de la necrosis intestinal, alcanza dimensiones diagnosticas con una sensibilidad y especificidad confiables.