Fisiopatología de la pancreatitis aguda / Physiopathology of acute pancreatitis

RESUMEN

Se presenta una revision sobre la fisiologia de la secreción pancreatica y la fisiopatologia de la pancreatitis aguda, en la que se analizan las diferentes teorias al respecto; se comenta la migración del calculo coledociano como causa de la pancreatitis de origen litiásico biliar; las teorias propuestas sobre la obstrucción-hipersecreción y las alteraciones del perfil de lipidos y de la secrecion exocrina del pancreas en la pancretitis alcoholica. Se presentan conceptos relacionados con la isquemia y la producción de los radicales libres de oxigeno en la genesis de la entidad y la responsabilidad que estos pueden tener en la progresion de las formas edematosas a las mas severas de necrosis y hemorragia. Finalmente, se plantea la nueva teoria de la colocalización de las hidrolasas celulares dentro del interior de los lisosomas de manera conjunta con los precursores enzimáticos de la secrecion del pancreas y la posibilidad que aparece a la luz de estos nuevos conceptos, de que la lesion inicial en la cadena de eventos bioquímicos que caracterizan a la pancreatitis aguda se presenta intracelularmente y no por lesion de la barrera celular, como hasta el momenta se acepta.