Ulcera gastroduodenal: actualización de su tratamiento / An update on peptic ulcer therapy

RESUMEN

Se inicia el presente trabajo con un breve recuento de los aspectos historicos y la evolucion fisiopatologica de la enfermedad ulcerosa peptica, con especial enfasis en el papel etiologico del Helicobacter Pylory. El diagnostico, actualmente se basa en los estudios endoscopicos, que permiten la toma de biopsias para estudios histologicos y para establecer la presencia del Helicobacter. Se hacen, algunas consideraciones sobre el tratamiento medico, mediante el análisis de las drogas que se han empleado, desde los antlácidos, anticolinergicos, citoprotectores, antagonistas H hasta el omeprazol, inhibidor de la bomba de proton H+/K+-ATPase, con maximo poder antisecretor. Se revisan las indicaciones del tratamiento quirurgico, cuya incidencia ha venido disminuyendo en los ultimos años hasta el punto de que actualmente no se opera ni el 10 por ciento de los pacientes que se intervenian hace 10 años. Por ultimo, se consideran las diferentes conductas y tecnicas quirurgicas empleadas en cada una de las cuatro indicaciones clasicas de intratabilidad, obstruccion, perforacion y hemorragia, anotando las preferencias personales del autor en cada una de ellas.