Fístulas enterocutáneas: informe de 30 casos / Enterocutaneous fistulas: report of 30 cases

RESUMEN

Se realizó un estudio retrospectivo de 30 pacientes con fístulas enterocutáneas (FEC) valorados por el Servicio de Apoyo Nutricional del Instituto Nacional de la Nutrición 17 pacientes eran referidos de otro hospital (grupo 1) y 13 desarrollaron la FEC en el INN (grupo 2). El 78.7% de las FEC fueron secundarias a procedimientos quirúrgicos y el 21.2% espontáneas. El 68% eran de gasto alto y 32% de gasto bajo. Por grupos, las complicaciones fueron más frecuentes en los pacientes del grupo 1; el tiempo que tardaron en llegar estos pacientes al INN fue de 19 días en promedio. Se logró el cierre con mayor frecuencia en el grupo 2 (77%) que en el grupo 1 (53%). Las complicaciones fueron más frecuente en los pacientes con FEC de gasto alto, pero la mortalidad lo fue en los que presentaban FEC de gasto bajo, probablemente por ser de edad más avanzada (42 vs 57 años). Hubo una mayor mortalidad en los pacientes con sepsis no controlada que en los no infectados (33.3% vs 11.1%), así como en los pacientes de más de 50 años (54.5% vs 10.5%). Se logró el cierre de las FEC en el 70% de los pacientes; uno fue dado de alta con una FEC sin resolver y 8 (26.6%) fallecieron, 7 por sepsis no controlada y 1 por broncoaspiración. La edad promedio de los que fallecieron era de 60 años