Avaliação da cavidade uterina: estudo comparativo entre histerografia, histerossonografia e histeroscopia / Endouterine cavity investigation: comparative study between X-ray hysterography, sonohysterography and hysteroscopy

RESUMO

Objetivo: realizar um estudo comparativo entre os métodos utilizados para avaliar a cavidade uterina por meio da análise da sensibilidade e especificidade da histerografia e da histerossonografia, comparadas com a histeroscopia (padrão ouro). Métodos: foi realizado um estudo prospectivo para a investigação da cavidade uterina com a histerografia, a histerossonografia e a histeroscopia em 18 pacientes. Todas as pacientes apresentavam suspeita de anomalias da cavidade uterina. As principais indicações para a investigação foram distúrbios do ciclo menstrual, sangramento pós-menopausa e alterações observadas em exames ultra-sonográficos sugestivas de pólipos, miomas e/ou espessamento endometrial. Resultados: a sensibilidade da histerossonografia foi de 90 por cento e a especificidade 87,5 por cento, quando comparadas à histeroscopia. O valor preditivo positivo foi de 90 por cento e o negativo 87,5 por cento. A histerografia, por sua vez, apresentou sensibilidade de 70 por cento, especificidade de 75 por cento, valor preditivo positivo de 77,7 por cento e valor preditivo negativo de 75 por cento. Conclusão: a histerossonografia parece ser um bom método alternativo para a avaliação da cavidade uterina, identificando algumas lesões não observadas à ultra-sonografia convencional ou à histerografia, e permitindo a triagem das pacientes candidatas à realização de uma histeroscopia diagnóstica ou cirúrgica. A histerografia apresentou resultados inferiores à histerossonografia, e não parece ser de utilidade na triagem das pacientes.