Evaluación rápida del impacto de la Vacuna contra Haemophilus influenzae serotipo b en Colombia / Impact assessment of vaccine against Haemophilus influenzae serotype b in Colombia

RESUMEN

En 1998, el Ministerio de Salud de Colombia inicio una vacunacion contra Haemophilus Influenzae b (Hib) en menores de 1 año. En 1999 se evaluó el impacto de esta interfvención en la incidencia de la meningitis bacteriana aguda (MBA) utilizando los datos del sistema de vigilancia por laboratorio que coordina desde 1994 el Grupo de Microbiologia del Instituto Nacional de Salud. En el analisis se comparó el número anual de casos de meningitis por HIB en niños menores de 1 año que se diagnosticaron en el sistema de vigilancia, antes de introducirse la vacuna, con el número de casos registrados durante el primer año despues de iniciada la vacunación. El número de casos esperado, según el promedio anual de los diagnosticados entre junio de 1994 y mayo de 1998, se comparó con el número de casos observados despues de la vacunación entre junio de 1998 y6 mayo de 1999. Para controlar la calidad del sistema de vigilancia, se realizo un estudio similar de los casos de meningitis por Streptococcus pneumoniae. En los anañlisis se incluyeron solamente los datos de los departamentos que habian participado con mayor regularidad en la vigilancia. Entre 1994 y 1998 se confirmaron respectivamente 45, 37, 61 y 31 casos de MBA por HIB, mientras que en el periodo posvacunal se esperaban 52 casos y se observarón 31 (p mayor0.001) Durante los mismos periodos anuales se confirmaron tambien 32, 26, 43, 48 y 42 casos de NBA por S. Pneumonias en menores de 5 años, cifras que no representaron una disminución significativa del número de casos esperados, Sin embargo, la reducción observada , en los casos de meningitis por Hib fue de 40 porciento, porción no atribuible a cambios en el sistema de vigilancia. Concluimos. por tanto que esta disminución se devio en su mayor parte en los efectos de vacunación