Aspectos clínicos e funcionais das pseudocrises histéricas e sua interface com a epilepsia: relato de casos e exames de neuroimagem / Clinical and functional aspects of hysterical psudoseizures: case reports and neuroimage investigations

RESUMO

No presente trabalho, são discutidos os critérios clínicos clássicos para o estabelecimento do diagnóstico diferencial entre crises epilépticas (CE) e crises nãoðepilépticas (CNE), mais especificamente as pseudocrises histéricas (dissociativas e conversivas). A vídeoðeletroencefalografia demonstrou que não existem sinais ou sintomas patognomônicos de um ou outro ataque. Alguns padrões de CE assemelham-se de tal forma às descrições clássicas de pseudocrise conversiva que já se usa o termo "crises pseudoðepilépticas" para denomináðlas. Os dois casos clínicos relatados sugerem a existência de altas taxas de coðmorbidade entre CE e CNE, assim como as dificuldades que podem surgir, ao se tentar determinar a freqüência relativa de cada tipo de crise em um único paciente. São expostas as hipóteses levantadas por investigações através de técnicas avançadas de neuroimagem sobre as relações complexas entre epilepsia e histeria e suas implicações terapêuticas