Influência do propofol e do etomidato no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: avaliação pela aceleromiografia / Influence of propofol and etomidate on rocuronium-induced neuromuscular block: evaluation with acceleromyography
Rev. bras. anestesiol
;
52(6): 673-680, nov.-dez. 2002. ilus, tab
Artigo
em Português, Inglês
| LILACS
| ID: lil-330698
RESUMO
Justificativa e objetivos - Alguns hipnóticos podem interagir com os bloqueadores neuromusculares (BNM) potencializando seus efeitos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. Método - Foram incluídos no estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado; Grupo I (propofol) e Grupo II (etomidato). Todos os pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kgðû) por via muscular como medicação pré-anestésica, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com propofol (2,5 mg.kgðû) ou etomidato (0,3 mg.kgðû) precedido de alfentanil (50 µg.kgðû) e seguido de rocurônio (0,6 mg.kgðû). Os pacientes foram ventilados sob máscara com oxigênio a 100 por cento até a obtenção de redução de 75 por cento ou mais na amplitude da resposta do músculo adutor do polegar, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Foram avaliados tempo de início de ação do rocurônio (T1 < = 25 por cento); tempo para instalação do bloqueio neuromuscular total; grau de bloqueio neuromuscular no momento da intubação traqueal; condições de intubação traqueal e repercussões hemodinâmicas. Resultados - Os tempos de início de ação e instalação de bloqueio neuromuscular total (segundos) produzido pelo rocurônio foram Grupo I (48,20 ñ 10,85 s e 58,87 ñ 10,73 s) e Grupo II (51,20 ñ 13,80 s e 64,27 ñ 18,55 s). O grau de bloqueio neuromuscular no momento da intubação traqueal foi Grupo I (77,50 por cento) e Grupo II (76,96 por cento). As condições de intubação traqueal foram satisfatórias em 100 por cento dos pacientes do Grupo I e em 83,33 por cento no Grupo II. Nos dois grupos, após a injeção do hipnótico, observouðse diminuição significativa da pressão arterial média seguida de elevação. Conclusões - O propofol e o etomidato comportaramðse de maneira semelhante em relação à instalação do bloqueio neuromuscular e às condições de intubação traqueal produzidos pelo rocurônio
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Propofol
/
Fármacos Neuromusculares não Despolarizantes
/
Músculo Esquelético
/
Bloqueio Neuromuscular
/
Etomidato
/
Hemodinâmica
/
Androstanóis
/
Intubação Intratraqueal
/
Anestesia Geral
/
Contração Muscular
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Estadual de Campinas/BR
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