Diagnóstico microbiológico de vaginosis bacteriana / Microbiological diagnosis of bacterial vaginosis

RESUMEN

Se estudiaron exudados vaginales de 360 mujeres con aumento del flujo vaginal. Las muestras fueron obtenidas de fondo de saco, endocervix y posteriormente procesadas. En las muestras endocervicales se investigó Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum, mientras que en las muestras de fondo de saco se investigaron otras bacterias, hongos y parásitos. El diagnóstico de vaginosis bacteriana (VB) se realizó teniendo en cuenta los criterios de Amsel pH, prueba de las aminas (KOH 10 por ciento) y la observación de clue cells por coloración de Gram. Las cepas de Gardnerella vaginalis fueron aisladas por cultivo en placas de agar sangre humana al 5 por ciento e identificadas por pruebas bioquímicas. El 23,9 por ciento de los aislamientos correspondió a G. vaginalis, el 21,9 por ciento a Candida albicans, el 14,2 por ciento a Trichomonas vaginalis, el 11,7 por ciento a C. trachomatis, el 5,5 por ciento a N. gonorrhoeae, U. urealyticum el 4,2 por ciento y M. hominis el 2,7 por ciento. Por coloración de Gram se observó un 8,2 por ciento de formas compatibles con Mobiluncus spp. Las asociaciones más frecuentes de G. vaginalis fueron con C. albicans (14,3 por ciento), T. vaginalis (14,3 por ciento), C. trachomatis (14,3 por ciento). De las 360 mujeres estudiadas, 37 presentaron más de un microorganismo patógeno. La relación entre el aislamiento de G. vaginalis y presencia de clue cells fue del 95,2 por ciento, presentando una sensibilidad del 95,2 por ciento, especificidad del 100 por ciento y el valor predictivo positivo del 100 por ciento