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Avaliação da reserva ovariana: comparação entre a dosagem do FSH basal e o teste do clomifeno / Evaluation of ovarian reserve: comparison between basal FSH level and clomiphene test
Franco, Rodrigo Coelho; Ferriani, Rui Alberto; Moura, Marcos Dias; Reis, Rosana Maria dos; Ferreira, Rodrigo Alves; Sala, Maria Matheus de.
  • Franco, Rodrigo Coelho; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Setor de Reprodução Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto. BR
  • Ferriani, Rui Alberto; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Setor de Reprodução Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto. BR
  • Moura, Marcos Dias; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Setor de Reprodução Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto. BR
  • Reis, Rosana Maria dos; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Setor de Reprodução Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto. BR
  • Ferreira, Rodrigo Alves; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Setor de Reprodução Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto. BR
  • Sala, Maria Matheus de; Universidade de Säo Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. Hospital das Clínicas. Setor de Reproduçäo Humana do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia. Ribeirão Preto. BR
Rev. bras. ginecol. obstet ; 24(5): 323-327, jun. 2002. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-331538
RESUMO

Objetivo:

avaliar a reserva ovariana por meio da dosagem do FSH no 3º dia do ciclo menstrual, comparando-o com o teste do clomifeno, e correlacionar os resultados com a resposta ovariana à hiperestimulação controlada com gonadotrofinas para a fertilização in vitro.

Métodos:

foram selecionadas 49 pacientes com idade superior a 30 anos que apresentavam quadro clínico de infertilidade há pelo menos 1 ano. Foi realizada avaliação da reserva ovariana destas pacientes pelo teste do citrato de clomifeno. Posteriormente, 26 das 49 pacientes foram submetidas à hiperestimulação ovariana controlada com gonadotrofinas. Destas 26 pacientes, 18 tiveram boa resposta à hiperestimulação ovariana e 8, má resposta. Foram calculadas as médias e os desvios-padrão referentes aos valores do FSH do 3º dia, do 10º dia e do somatório de ambos, no grupo das pacientes que responderam favoravelmente à estimulação ovariana. Posteriormente foi realizada a correlação dos valores obtidos com a resposta ovariana após a estimulação dos ovários com gonadotrofinas.

Resultados:

empregando-se a dosagem do FSH no 10º dia (média somada a 2 desvios-padräo) com valor >16,1 UI/mL para predizer a má resposta ovariana ao teste do clomifeno, observaram-se sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo de 50, 100, 100 e 81,8 por cento, respectivamente. Considerando-se o teste do clomifeno positivo quando o valor do somatório das dosagens do FSH do 3º e do 10º dia somado a dois desvios-padrão foi > 22,6 UI/mL, obtiveram-se sensibilidade de 62,5 por cento, especificidade de 100 por cento, valor preditivo positivo de 100 por cento e valor preditivo negativo de 85,7 por cento . O uso da dosagem única do FSH no 3º dia do ciclo acima de 10 UI/mL para predizer a má resposta ovariana mostrou sensibilidade de 87 por cento, especificidade de 100 por cento, valor preditivo positivo de 100 por cento e valor preditivo negativo de 94,7 por cento.

Conclusão:

no presente estudo, a dosagem única do FSH no 3º dia do ciclo apresentou maior sensibilidade quando comparada ao teste do clomifeno para a avaliação da reserva ovariana
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Oócitos / Infertilidade Limite: Adulto / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. ginecol. obstet Assunto da revista: Ginecologia / Obstetrícia Ano de publicação: 2002 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de São Paulo/BR / Universidade de Säo Paulo/BR

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