Placa em ponte e haste intramedular bloqueada: estudo comparativo no tratamento de fraturas multifragmentárias da diáfise do fêmur / Bridging plate and locked nail: comparative study in multifragmental femoral shaft fractures

RESUMO

O objetivo deste estudo prospectivo é comparar dois métodos de tratamento para fraturas multifragmentárias do fêmur haste intramedular bloqueada e placa em ponte. De um total de 124 fraturas, em 119 pacientes, em 62 fraturas os autores utilizaram haste intramedular bloqueada e nas outras 62 fraturas, placa em ponte. Todas as fraturas eram do tipo B e C (classificação AO). A consolidação clínica e radiográfica ocorreu em 93,5 por cento para os pacientes operados com haste intramedular bloqueada e 95,1 por cento naqueles operados com placa em ponte. Quatro fraturas operadas com hastes e três fraturas operadas com placas necessitaram de procedimento cirurgico complementar para a consolidação. Quando as fraturas foram operadas com hastes, consolidaram-se em média 17,1 semanas e com placas, em 13,1 semanas. A consolidação das fraturas do tipo C tratadas com placa em ponte ocorreu quatro semanas antes do que a das fraturas do mesmo tipo tratadas com haste intramedular bloqueada. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre o tempo de consolidação das fraturas dos tipos B e C, tratadas com placa em ponte e tipo B tratadas com haste intramedular bloqueada. Ambos os métodos apresentaram bons e excelentes resultados clínicos (método de avaliação de Thöresen), com alta taxa de consolidação e baixos índices de complicações.