Vigilancia bacteriológica de salmonella enteritidis / Bacteriological survillance of salmonella enteritidis

RESUMEN

Salmonella enteritidis es la salmonella que con mayor frecuencia se aísla en cultivos de pacientes del Hospital Universitario de Caracas. Esta bacteria es objeto de gran atención epidemiológica en la literatura médica, debido al aumento de la resistencia a los antimicrobianos, que se viene describiendo en numerosos países. Mediante un estudio de vigilancia bacteriológica efectuado en el Hospital Universitario de Caracas entre 1998 y 1999, se identificó a 55 pacientes con diagnóstico de infección por salmonella enteritidis. Los cultivos bacteriológicos se procesaron según las recomendaciones de la Sociedad Americana de Microbiología, y la determinación de la sensibilidad antimicrobiana por la técnica de difusión estándar del disco impregnado de antimicrobiano (NCCLS). Treinta pacientes fueron del sexo masculino (54 por ciento), el 62 por ciento procedían de los Servicios de Medicina, el 15 por ciento de Pediatría y el 9 por ciento de Cirugía. El 64 por ciento de los aislamientos se efectuaron en coprocultivos, el 31 por ciento en hemocultivos y el 5 por ciento en líquido cefalorraquídeo. El 100 por ciento de las salmonellas fueron sensibles a ciprofloxacina, cefepime y ceftriaxona, el 97 por ciento a fleroxacina, el 96 por ciento a cloranfenicol, el 82 por ciento a trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) y el 73 por ciento a ampicilina. El mayor número de aislamientos se efectuó en pacientes diarreicos, lo que confirma la importancia de este agente en la etiología de este síndrome. Se observó una buena sensibilidad de salmonella enteritidis a quinolonas, y se está empezando a encontrar una disminución de la misma a cloranfenicol, así como una marcada disminución a TMP-SMX y ampicilina. Se concluye con la recomendación de efectuar vigilancia bacteriológica de salmonella enteritidis y hacer el seguimiento de la evolución de su sensibilidad antimicrobiana, debido al alerta internacional sobre la posibilidad de una pandemia por este microorganismo