Sensibilidade e especificidade da leitura da cicatriz vacinal do BCG / Sensibility and speficity of the BCG scar reading

RESUMO

Objetivo: Validar a utilizaçäo da cicatriz vacinal de BCG como um indicador de vacinaçäo. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal em 52.348 escolares, entre 6 e 14 anos de idade, que possuíam exame de cicatriz vacinal do BCG e que participaram de um ensaio clínico randomizado e controlado na cidade de Manaus, Brasil. Os dados da leitura da cicatriz vacinal foram comparados com a informaçäo sobre a vacinaçäo passada fornecida pelos cartöes vacinais ou informaçäo dos responsáveis. Em uma subamostra foi realizada leitura dupla com cálculo do coeficiente Kappa. Para análise dos dados utilizou-se o Stata 7. RESULTADOS: Do total de 52.348 escolares estudados, 29.254 possuíam informaçäo sobre cicatriz vacinal coletada por meio de carta aos pais, e 4.947 possuíam história de vacinaçäo coletada pelo cartäo de vacinas. Observou-se elevada concordância entre a dupla leitura de cicatriz vacinal (Kappa =0,81). A sensibilidade da leitura de cicatriz vacinal foi 96,6 por cento (95por cento IC 96,0-97,1) e a especificidade foi 71,1 por cento (95 por cento IC 55,7-83,7) quando o padräo ouro utilizado foi a concordância entre a carta aos pais e a informaçäo do cartäo de vacinas. A sensibilidade foi de 96,1 por cento, 97,3 por cento e 95,3 por cento para crianças vacinadas até um mês de idade, até 4 meses e até um ano de idade, respectivamente. CONCLUSOES: Os valores encontrados para sensibilidade e especificidade foram independentes da idade da realizaçäo da leitura de cicatriz vacinal. O exame da cicatriz vacinal mostrou ser um bom indicador para avaliar a situaçäo vacinal referente ao BCG