Avaliação da eficácia do aconselhamento nutricional dentro da estratégia do AIDPI (OMS/UNICEF) / Evaluating the efficacy of the nutritional couseling component of the AIDPI

RESUMO

Este foi um estudo randomizado, controlado, cego, cujo objetivo foi avaliar o impacto do aconselhamento nutricional, dentro da estratégia da Atençäo Integral às Doenças Prevalentes na Infância (OMS/UNICEF), sobre o crescimento infantil. Os 28 postos de saúde de Pelotas foram emparelhados conforme indicadores nutricionais. Um posto de cada par foi aleatoriamente selecionado e seus médicos treinados em aconselhamento nutricional. Foram incluídos 33 médicos e de cada um deles selecionados 12-13 pacientes, de 0 a 18 meses de idade. O estudo incluiu avaliaçäo de consultas e visitas domiciliares aos 8, aos 45 e aos 180 dias após a consulta inicial. O conhecimento materno, as práticas aumentares e a aderência às recomendaçöes foram avaliadas. Foram tomadas medidas antropométricas das crianças. O consumo de alimentos foi avaliado para um dia inteiro em uma subamostra de crianças. Os médicos do grupo intervençäo sabiam mais sobre nutriçäo infantil e melhoraram seu desempenho em avaliaçäo da alimentaçäo e em aconselhamento nutricional. O recordatório materno, bem como a satisfaçäo com a consulta, foram maiores no grupo intervençäo. O uso referido dos alimentos recomendados foi maior no grupo intervençäo. O aporte diário de lipídeos, calorias e zinco foi maior no grupo intervençäo. As crianças de 12 meses ou mais apresentaram ganhos significativos no peso e diferenças positivas, embora näo significativas, em comprimento. O treinamento em aconselhamento nutricional melhorou o desempenho dos médicos, as práticas maternas, as dietas e o crescimento das crianças. O desenho randomizado com avaliaçäo cega do desfecho sugere fortemente uma associaçäo causal