Hipertensão renovascular: novas diretrizes no tratamento / Renovascular hypertension: new guidelines on the treatment
Rev. bras. hipertens
;
9(2): 154-159, abr.-jun. 2002. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-335062
RESUMO
Os objetivos principais do tratamento da hipertensão renovascular são o controle efetivo da hipertensão arterial e a preservação da função renal. As três modalidades terapêuticas disponíveis incluem tratamento clínico, angioplastia ou implante de stent e revascularização cirúrgica. A escolha do tratamento deve ser individualizada com base na idade, etiologia da estenose e presença de doenças associadas. O tratamento clínico tem sido reservado para os casos de impossibilidade técnica, quando há alto risco para o procedimento intervencionista e, para doentes especiais nos quais a pressão arterial e a função renal se mantêm controladas com o tratamento clínico convencional. A angioplastia percutânea primária é a terapêutica de escolha em indivíduos com displasia fibromuscular devido aos bons resultados a longo prazo, comparáveis aos resultados cirúrgicos. Em pacientes com doença renal aterosclerótica, há superioridade do tratamento cirúrgico sobre o tratamento clínico, mas recentes ensaios randomizados comparando angioplastia e tratamento clínico tem mostrado resultados similares em relação ao controle da pressão arterial e da função renal. Assim, o implante de stent tem sido indicado para estenose unilateral ou bilateral não associada a doença de aorta, principalmente nas lesões ostiais nas quais os resultados são melhores do que os obtidos com a angioplastia. Para os casos complicados de estenose de artéria renal com aneurisma de aorta ou oclusão total da artéria, a revascularização cirúrgica é mais indicada.
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Hipertensão Renovascular
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Guia de Prática Clínica
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. hipertens
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2002
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Instituto do Coração/BR
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