Expectant versus active management with oxytocin for premature rupture of membranes at term

RESUMO

Comparar a conduta expectante versus ativa com ocitocina na rotura prematura de membranas ovulares a termo. Realizou-se um ensaio clínico multicêntrico, controlado e aleatorizado, avaliando complicaçöes maternas e perinatais associadas ao trabalho de parto e ao parto em gestantes com diagnóstico de rotura prematura de membranas no termo. Foram selecionadas 200 gestantes com esse diagnóstico, atendidas em quatro instituiçöes públicas do Estado de Säo Paulo, Brasil. Elas foram aleatoriamente divididas em dois grupos de conduta: ativa com ocitocina se o trabalho de parto näo tivesse se iniciado espontaneamente dentro das primeiras seis horas após a rotura; e expectante, aguardando-se o início espontâneo do trabalho de parto por um período máximo de 24 horas. Para a análise estatística foram utilizados os testes de qui-quadrado, Mann-Whitney, Exato de Fisher e t de Student. Os valores das principais variáveis estudadas näo foram significativamente diferentes entre os dois grupos, embora os resultados negativos tenham se concentrado no grupo de conduta expectante. Somente o período de latência e o tempo entre a rotura de membranas e o parto foram significativamente maiores no grupo de conduta expectante, em comparaçäo com o grupo da conduta ativa através de induçäo com ocitocina. Apesar de os resultados näo terem mostrado diferenças muito importantes entre os dois grupos de conduta para gestaçöes com rotura prematura de membranas a termo, a conduta ativa teve um relativo melhor desempenho.