Doença de Ménière e vertigem postural / Ménière's disease and positional vertigo

RESUMO

OBJETIVO: A associaçäo entre doença de Ménière e a vertigem postural tem sido descrita por vários autores. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença do nistagmo de posicionamento e da sensaçäo vertiginosa posicional em pacientes portadores de Doença de Ménière. FORMA DE ESTUDO Clínico prospectivo. MÉTODO: Foram avaliados 44 pacientes com diagnóstico definitivo de doença de Ménière segundo avaliaçäo clínica e audiológica (preenchendo os critérios diagnósticos da American Academy of Otolaryngology) e confirmaçäo da hidropisia endolinfática por eletrococleografia (relaçäo SP/AP >30 por cento). O estudo do nistagmo de posicionamento foi realizado por meio da manobra de Brandt-Daroff com utilizaçäo das lentes de Frenzel -13 dioptrias. O exame foi considerado alterado pela presença de nistagmo e/ou vertigem. RESULTADOS: Na pesquisa do nistagmo de posicionamento, 7 pacientes (16 por cento) apresentaram nistagmo e vertigem, 23 (52,2 por cento) apresentaram vertigem sem o registro de nistagmo, e 14 (31,8 por cento) näo apresentaram alteraçäo alguma. Considerando a presença isolada de vertigem como alteraçäo do exame e a presença de vertigem postural associada à presença de nistagmo postural, o total de alteraçöes foi de 68,1 por cento (30 pacientes) nesta amostra. CONCLUSÄO: A associaçäo entre Doença de Menière e vertigem postural é relevante e sua real incidência dependerá dos critérios utilizados para definir esta associaçäo. Neste trabalho, tanto o desencadeamento de nistagmo quanto de sensaçäo vertiginosa à manobra de Brandt-Daroff foram considerados positivos para a constataçäo desta associaçäo. Com esta metodologia, a presença de vertigem postural em pacientes com Ménière foi de 68 por cento