Avaliaçäo nutricional subjetiva. Parte 1 - revisäo de sua validade após duas décadas de uso / Subjective global assessment. Part 1 - a review of its validity after two decades of use

RESUMO

RACIONAL A avaliaçäo nutricional subjetiva é método clínico de avaliaçäo do estado nutricional, que considera näo apenas alteraçöes da composiçäo corporal, mas também alteraçöes funcionais do paciente. É método simples, de baixo custo e näo-invasivo, podendo ser realizado à beira do leito. Seu uso foi descrito pela primeira vez há quase duas décadas. OBJETIVOS: Revisar os estudos de validaçäo da avaliaçäo nutricional subjetiva descritos na literatura nas últimas duas décadas de seu uso. MÉTODOS: Foi realizada uma revisäo sistemática no MEDLINE utilizando o descritor "subjective global assessment" e selecionados os trabalhos mais relevantes. RESULTADOS: Por se tratar de método subjetivo, sua precisäo depende da experiência do observador. Porém, quando usado por observadores experientes, apresenta boa precisäo diagnóstica. A avaliaçäo nutricional subjetiva foi legitimada através da validaçäo convergente, onde o método foi comparado com outros métodos objetivos de avaliaçäo nutricional, e da validaçäo preditiva, mostrando que a técnica identificou pacientes de alto risco para desenvolver complicaçöes pós-operatórias. CONCLUSÄO: A avaliaçäo nutricional subjetiva tem se mostrado boa opçäo na avaliaçäo nutricional de pacientes cirúrgicos e algumas modificaçöes têm sido sugeridas para o uso do método também em outras especialidades. A experiência do observador é de extrema importância, uma vez que dela depende a precisäo do método: