Herniorrafia inguinal em crianças: valor da anestesia local associada / Inguinal hernia repair in children: importance of local anesthesia association

RESUMO

OBJETIVO: Descrever uma técnica de anestesia local no tratamento de hérnias inguinais em crianças. MÉTODO: Foram operadas 48 crianças com hérnias inguinais sob anestesia local na Santa Casa de Misericórdia de Cerqueira César, SP, sendo 34 do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com idades entre 3 meses e 12 anos. Apenas quatro crianças tinham hérnia bilateral. A anestesia local foi realizada com lidocaína a 1 por cento na dose de 5 mg/kg de peso através do bloqueio dos nervos abdominogenitais próximos à espinha ilíaca ântero-superior, à altura do anel inguinal externo e na pele ao redor da incisäo. A sedaçäo foi feita com cetamina na dose de 1 a 2 mg/kg e diazepam 0,2 a 0,4 mg/kg de peso. RESULTADOS: Todas as cirurgias puderam ser realizadas com tranqüilidade com este método, com exceçäo de uma criança em que o bloqueio näo foi efetivo e a anestesia complementada com inalaçäo de halogenado, sob máscara. Como complicaçöes pós-operatórias, ocorreram três hematomas, sendo um de parede e dois em bolsa escrotal, todos com boa evoluçäo. CONCLUSÖES: O uso da anestesia local associada à sedaçäo é procedimento simples e seguro para realizar herniorrafias inguinais em crianças