Fisiopatologia do erro laboratorial / Physiophatology of the laboratory error

RESUMO

A própria subjetividade da expressäo erro laboratorial explica parte de ineficácia de muitas tentativas de solucionar o problema. Uma classificaçäo abrangente inclui fatores condicionantes que, por dogmatismo, näo costumam sequer ser cogitados como tais. Entretanto podem ser importantes, como é o caso da contribuiçäo do requisitante para o erro. A consulta ao especialista pode ser preferível às tabelas de valores "normais". Mas exige que o requisitante näo se sinta agredido pela participaçäo do patologista clínico, e que este opine de forma eqüidistante da omissäo e da intromissäo. Esta difícil fronteira deve ser estabelecida pelos princípios da ética médica, sem imposiçäo de qualquer das partes. Outrossim, é imprescindível adequar a qualidade das rotinas à necessidade da correçäo diagnóstica. Extrapolar para atividades médicas o princípio administrativo da soberania dos custos é arriscado; há que ter cautela com economias imediatistas. Alhear-se a essas preocupaçöes pode ser cômodo, mas toma a ajuda laboratorial menos eficaz. Discute-se o tema sob forma de respostas a quatro perguntas básicas - quais as razöes do interesse crescente pelos exames laboratoriais? - resultados: números ou laudos? - patologia clínica especialidade médica? - custos altos podem ser o caminho certo?