Acido retinóico: uma terapia promissora para carcinoma treoideano desdiferenciado? / Retinoic acid: a promissing therapy for the de-differentiated thyroid carcinoma?

RESUMO

Carcinoma tireoideano é a neoplasia endócrina maligna mais freqüente. Aproximadamente 90 por cento dos cânceres näo-medulares da tireóide säo classificados como diferenciados e apresentam em geral bom prognóstico após tratamento adequado. Entretanto, recidiva tumoral ocorre em cerca de 20 a 40 por cento e perda da diferenciaçäo celular em até 30 por cento. O carcinoma desdiferenciado é caracterizado pela perda da funçäo e propriedades tireóide-específicas e as opçöes terapêuticas säo limitadas e pouco eficazes. Em estudos recentes in vitro, tem sido mostrado que o acido retinóico (AR) pode ser útil em induzir rediferenciaçäo da célula tireoideana, como evidenciado pela maior expressäo de tireoglobulina, 5' desiodase tipo I e co-transportador sódio-iodeto, além do incremento da captaçäo de iodo pela célula tumoral. Além dos estudos experimentais, estudos clínicos demonstram efeito benéfico do AR, com aumento da captaçäo de iodo em 40 por cento e regressäo tumoral em 20 por cento dos pacientes com carcinoma näo captante de iodo submetidos ao tratamento