Tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo primario / Surgical treatment of primary hyperthyroidism

RESUMEN

La tirotoxicosis aguda per y posoperatoria (tormenta tiroidea) en pacientes con hipertiroidismo primario es una temible complicación. Entre enero de 1980 y agosto de 1997 se reunieron 1.233 pacientes que recibieron un betabloqueante (propanolol) de acuerdo al siguiente esquema - 40 mg vía oral cada 6 horas (dosis promedio diaria) por ocho días, la última dosis coincidiendo con la premedicación anestésica. - Reinicio con la misma dosificación a las cuatro horas de la intervención con reducción gradual por una semana. - Controles clínicos y dosificación hormonal periódicos. Se concluye que existen claras ventajas en este protocolo en lo referente a la utilización de un solo fármaco, la monitorización de los controles clínicos y hormonales y la disminución del riesgo de "tormenta tiroidea posoperatoria"