Melhora importante nos resultados de transplantes renais após transfusöes sanguíneas específicas do doador: experiência pessoal e revisäo da literatura / Important improvement of renal transplantation results after donor-specific blood transfusion: personal experience and literature review

RESUMO

Demonstramos importante melhora nos resultados de transplantes renais (TR) após transfusöes sanguíneas específicas do doador (TSED), com e sem cobertura de droga imunodepressora (TSEDI ou TSEDS) quando comparados aos alcançados em TR realizados em pacientes com doadores HLA näo-idênticos (HLANI). De 39 pacientes que participaram do protocolo de TSED (20 TSEDS e 19 TSEDI) entre 1982 e 1985, 28 receberam rins de seus doadores prospectivos (14 TSEDS e 14 TSEDI) e os resultados säo comparados com 9 TR realizados entre pares HLA idênticos (HLAI) e 43 entre pares HLANI sem TSED, transolantados após 1980. Oitenta TR foram comparados, näo havendo diferenças significativas em faixa etária (6 a 60 anos, média 31), número de transfusöes sanguíneas inespecíficas (TSI), causas de insuficiência renal crônica terminal (IRCT) e parentesco com os doadores (exceto por terem sido realizados 5 TR com doadores vivos näo-relacionados - DVNR - no grupo TSED). O seguimento dos pacientes variou de 3 a 63 meses, embora tenha sido considerado 21 meses o limite por ter sido o período máximo de seguimento dos pacientes com TSEDI. A medicaçäo imunodepressora de rotina pós-operatória (prednisona e azatioprina) e a terapêutica para episódios