Hiperexcreçäo de ácido úrico em mulheres na pré-menopausa / Hyperexcretion of uric acid in women in the premenopause period

RESUMO

Mulheres durante a vida reprodutiva apresentam nível plasmático de ácido úrico (AcUr) cerca de 1mg/dl a menos que os homens. Com o avançar da idade, a uricemia aumenta gradualmente, atingindo níveis próximos aos dos homens. Observaçöes clínicas demonstram que a artrite gotosa é rara em mulheres antes da menopausa. Considerando os aspectos referidos e observando contingente expressivo de mulheres portadoras de calculose renal, cujo distúrbio metabólico é a hiperexcreçäo de ácido úrico (HEAcUr), avaliamos este distúrbio segundo o sexo e a faixa etária, estudando o comportamento do AcUr e a funçäo renal. Realizamos estudo em 217 pacientes portadores de litíase renal, sendo 123 mulheres (57%) e 94 homens (43%), acompanhados no Ambulatório de Litíase Renal da Disciplina de Nefrologia da Escola Paulista de Medicina. Dentre estes, 137 (63%) apresentavam HEAcUr, sendo 69 (50%) do sexo feminimo e 68 (50%) do masculino. A idade variou de 10 a 60 anos. Estudamos o manuseio renal de AcUr em pacientes que apresentam distúrbio do seu metabolismo quando comparados com indivíduos normais e nos grupos controles entre si, em ambos os sexos, conforme as diversas faixas etárias. Observamos maior percentagem de HEAcUr em mulheres na faixa de 21 a 40 anos, decrescendo com o avançar da idade. Houve proporcionalidade do incremento da uricosúria e a diminuiçäo da uricemia em mulheres do grupo controle nessa faixa etária. Essas constataçöes, aliadas à ausência de manifestaçöes artríticas nestes grupos, sugerem que o