Espectroscopia por ressonância magnética: potenciais aplicações no diagnóstico de doença coronária / Magnetic resonance spectroscopy: potential application in coronary artery disease diagnosis

RESUMO

A espectroscopia de ressonância magnética do coração constitui método não-invasivo de mensuração do metabolismo energético do miocárdio, que vem sendo utilizado na avaliação da doença arterial coronária. Com base na espectroscopia do fósforo-31, é possível a determinação da concentração dos fosfatos de alta energia (trifosfato de adenosina ­ ATP e fosfocreatina ­ PCr), fosfato inorgânico, bem como de suas relações, no infarto agudo e na isquemia miocárdica. Protocolos seguros de estresse físico ou farmacológico foram desenvolvidos, demonstrando efetividade na detecção de isquemia na parede anterior do miocárdio. A pesquisa de viabilidade miocárdica também pode ser realizada com a espectroscopia de ressonância magnética do fósforo-31 ou de outros núcleos, como carbono-13 e hidrogênio-1. Embora ainda de caráter mais experimental, contribuindo para o entendimento básico de muitas doenças cardíacas, a espectroscopia de ressonância magnética é uma técnica promissora na avaliação clínica da doença arterial coronári

ABSTRACT

Heart magnetic resonance spectroscopy is a noninvasive method of measuring energy metabolism of the myocardium, and has been used in the evaluation of coronary artery disease. Based on phosphorus-31 spectroscopy, it is possible to determine high-energy phosphates (adenosine triphosphate ­ ATP and phosphocreatine ­ PCr) and inorganic phosphate concentrations, as well as their ratios, which are altered in acute infarction and myocardial ischemia. Safe exercise or pharmacologic stress protocols were developed, being effective in detecting ischemia in the anterior myocardium. Screening for myocardial viability may also be achieved with phosphorus-31 magnetic resonance spectroscopy or with spectroscopy of other nuclei, like carbon 13 and hydrogen-1. Although yet mainly experimental, contributing to basic understanding of many heart diseases, magnetic resonance spectroscopy is a promising technique to the clinical evaluation of coronary artery disease