Utilidad diagnóstica del marcador tumoral CA 125 en las patologías cervicouterinas / Diagnostic usefulness of CA 125 tumor marker in cervix uteri diseases

RESUMEN

El CA 125 es un marcador tumoral útil en el monitoreo del cáncer epitelial del ovario y otras patologías ginecológicas malignas. El objetivo de éste trabajo fue establecer la utilidad clínica del CA 125 en pacientes portadoras de lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) las cuales pueden implicar un riesgo de malignización. Para ello, fueron estudiados los niveles séricos del CA 125 en 628 mujeres que fueron agrupadas en: A) 172 mujeres sanas, B) 316 pacientes con patologías benignas del tracto genital inferior, C) 116 pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) y D) 24 pacientes con patologías ginecológicas malignas. A su vez cada grupo de pacientes fue dividido de acuerdo a su estado menstrual en no menopáusicas (NM) y menopáusicas (M). La determinación de los niveles séricos de CA 125 fue realizada empleando un test de ELISA con tecnología de estreptavidina. Los valores de referencia normales (VRN) calculados a partir del grupo A (NM) fue de 28,5 U/ml siendo para el grupo A (M) de 18,8 U/ml. Los valores promedio calculados fueron: 12,7 ñ 8,4; 13,9 ñ 9,8; 29,8 ñ 27,8 y 51,1 ñ 60,5 U/ml para los grupos A, B, C y D (NM) y 8,4 ñ 5,5; 9,8 ñ 6,5; 7,8 ñ 5,5 y 79,6 ñ 115 U/ml para los grupos A, B, C y D (M), respectivamente. El grupo C (NM) presentó niveles superiores al VRN en el 32 por ciento de los casos no habiéndose observado valores elevados en ninguna de las pacientes del grupo C (M). Las diferencias encontradas en los niveles de CA 125 entre las pacientes NM y M portadoras de LIE permitirían sugerir la existencia de lesiones cervicales más agresivas en las mujeres jóvenes que en aquellas que ya alcanzaron la menopausia, lo cual podría implicar un mayor riesgo de malignización de las mismas. Asimismo, sería importante profundizar el estudio de los factores de riesgo asociados a las pacientes con niveles elevados de CA 125 ya que ello permitiría ejercer acciones preventivas sobre las mismas