Síndrome de bajo gasto cardíaco en la tetralogía de Fallot / Low cardiac output syndrome in Tetralogy of Fallot

RESUMEN

Se realiza un estudio retrospectivo de 200 niños operados de tetralogía de Fallot en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Universitario ôWilliam Solerö durante el período comprendido entre los años 1990 y 1993. Se observó una relación directamente proporcional entre el tiempo de pinzamiento aórtico (paro anóxico), el tiempo de circulación extracorpórea (CEC) y el desarrollo del síndrome de bajo gasto cardíaco. La incidencia de bajo gasto cardíaco en los niños con tiempo de pinzamiento aórtico menor a los 30 min fue nula, en los pacientes con tiempo menor a los 60 min la incidencia fue del 23,2 (por ciento) (40 pacientes). En los 24 pacientes que sufrieron procedimientos quirúrgicos prolongados y tiempo de pinzamiento aórtico mayor de 1 hora la incidencia fue del 95,8 (por ciento). En los pacientes con tiempo de CEC menor de 90 min la incidencia de bajo gasto cardíaco que de sólo el 9,75 (por ciento), en los niños con tiempo de CEC entre 91 y 105 min fue de 15,53 (por ciento), en los que necesitaron entre 106 y 120 min de CEC fue del 62,5 (por ciento) y en los procedimientos quirúrgicos prolongados fue del 95,8 (por ciento). La mayoría de los pacientes respondió bien al tratamiento, aunque en un pequeño número de ellos se mantuvo la disfunción ventricular a pesar del tratamiento. Siete niños fallecieron en el posoperatorio para una mortalidad del 3,5 (por ciento)