Cáncer de colon y recto: tratamiento quirúrgico. Morbilidad y mortalidad / Colon and rectal cancer: surgical treatment. Morbidity and mortality

RESUMEN

Antecedentes El cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente del aparato digestivo y su tratamiento es esencialmente quirúrgico, lográndose resultados dispares conforme la premura de la intervención. Material y métodos: En el período 1991-2000, 96 pacientes fueron intervenidos por cáncer colorrectal y seleccionados para un estudio retrospectivo, descriptivo, cuyo objetivo fue determinar la proporción de pacientes con enfermedad complicada, evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico y determinar en ellos la influencia de la premura de la intervención en las cifras de morbimortalidad. Resultados: La serie comprende 50 mujeres y 46 hombres portadores de adenocarcinomas - 52 colónicos y 44 rectales - con edad media de 67 años. Sesenta pacientes fueron intervenidos de manera electiva y 36 de urgencia (26 por obstrucción, 9 por peritonitis y 1 por hemorragia). La resección con anastomosis primaria fue efectuada en 46 pacientes, la amputación de Miles en 18, la operación tipo Hartmann en 18 y derivación paliativa, interna o externa, en los 14 restantes. Las complicaciones postoperatorias fueron observadas en 36 pacientes, 24 de ellos intervenidos de urgencia (morbilidad 66 por ciento) y 12 de manera electiva (19 por ciento). La mortalidad de la serie fue 13 por ciento 6,5 por ciento en las programadas y 25 por ciento en las urgentes. Conclusiones: Estos resultados revelan una elevada proporción de pacientes intervenidos de urgencia por complicaciones obstructivas, con cifras de morbi-mortalidad superiores a las encontradas en las intervenciones electivas.