Retinopatia de Purtscher - relato de dois casos / Purtscher's retinopathy - report of two cases

RESUMO

Introdução: A retinopatia de Purtscher (RP) foi primeiramente reportada após traumas cranianos graves. Posteriormente, foi associada a outros tipos de traumas, incluindo lesões compressivas do tronco e fratura de ossos longos. Fundoscopia similar é encontrada em diversas condições, sendo quadros não-traumáticos denominados ôPurstcher-likeö. Apesar da literatura abundante sobre a retinopatia de Purtscher, há poucos relatos nacionais a respeito desta patologia. Objetivo: Descrever dois casos desta patologia que, apesar de não-usual, deve ser de conhecimento do oftalmologista pelas sérias conseqüências visuais que pode acarretar. Local Serviço de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Método: Descrição com documentação retinográfica de dois casos de RP. Resultados: No Caso 1, a retinopatia ocorreu após amputação de membro inferior; no Caso 2, paciente sofreu trauma torácico. Em ambos os casos, houve queda acentuada da acuidade visual, sem melhora no período de acompanhamento. Conclusão: O mecanismo responsável pela oclusão arteriolar na RP ainda não é estabelecido. Acredita-se que êmbolos leucocitários, formados em resposta à ativação sistêmica do complemento, se impactem em arteríolas terminais, produzindo a retinopatia. Esta patologia pode representar causa de cegueira em casos de má evolução, não havendo tratamento específico.