Diagnóstico de morte encefálica por ressonância magnética convencional, angiorressonância e ressonância magnética funcional / Brain death diagnosis with conventiona magnetic ressonance, angiorressonance and funtional magnetic ressonance

RESUMO

Apesar das rígidas normas adotadas para determinação da morte encefálica essa conceituação tem motivado debates de ordens filosóficas, técnicas médicas e legais. Isso se deve as controvérsias que podem aparecer nos exames clínicos, testes confirmatórios e também, porque, não havia um método que mostrasse essa condição de uma maneira detalhada. Isso gera uma desconfiança entre os familiares de potenciais doadores, que negam sua permissão ou atrasam tanto a mesma, que impedem ou prejudicam os transplantes,já que há uma associação entre o tempo decorrido em estado de morte encefálica e o resultado dos mesmos. Foram estudados, de maneira original, 29 pacientes com o diagnóstico de morte encefálica, por meio de ressonância convencional, constituida de difusão e espectroscopia, para se verificar se esta técnica seria capaz de fazer este diagnóstico de maneira irrefutável. Os resultados mostraram que a ressonância magnética convencional não foi capaz per se, de confirmar o diagnóstico de morte encefálica, embora ofereça uma enorme contribuição para o mesmo. A angiorressonância pôde confirmar o diagnóstico em 65por cento dos casos com uma semsibilidade de 68por cento, especificidade de 100por cento, valor preditivo positivo de 100por cento, valor preditivo negativo de 10por cento e acurácia de 69por cento. A difusão e espectroscopia confirmaram o diagnóstico em 100por cento dos casos, com uma sensibilidade de 100por cento, especificidade de 100por cento, valor preditivo positivo de 100por cento, valor preditivo negativo de 100 por cento e acurácia de 100 por cento. Esses resultados permitem concluir que a ressonância magnética, quando associada a angiorressonância, difusão, perfusão e espectroscopia, pode fazer o diagnóstico de morte encefálica em 100 por cento dos casos