Quistes yuxtaarticulares intrarraquideos lumbares / Lumbar intraspinal juxta-articular cysts

RESUMEN

Los quistes sinoviales lumbares constituyen una causa poco comun de lumbalgia o dolor radicular. En nuestro servicio fueron intervenidos quirurgicamente por el mismo cirujano 21 pacientes (13 mujeres y 7 varones) y en uno los sintomas remitieron luego del tratamiento conservador. Tanto la localizacion mas frecuente (L4-L5) como la predominancia del sexo femenino fueron coincidentes con las descritas en la bibliografia. La indicacion quirurgica se realizo ante el fracaso del tratamiento medico para la remision de la sintomatologia. Los pacientes fueron estudiados con radiografias, tomografia computarizada y resonancia magnetica, la cual consideramos el metodo de eleccion en estos casos. En 18 pacientes el diagnostico fue preoperatorio. En 2, el diagnostico preoperatorio fue sindrome del receso lateral siendo el quiste un hallazgo intraoperatorio. El tratamiento quirurgico consistio en la reseccion del quiste. En un paciente se realizo artrodesis debido a la coexistencia de espondilolistesis degenerativa en el mismo nivel. La planificacion quirurgica es fundamental, ya que la reseccion parcial de las facetas articulares necesaria para resecar el quiste puede incrementar la inestabilidad en ese espacio