Câncer e exposições ocupacionais na indústria madeireira, na região norte do Brasil / Occupational cancer and expositions in the lumber industry, the region north of Brazil

RESUMO

O trato aéreo-digestivo superior é uma das principais vias de entrada de agentes de risco para o desenvolvimento do câncer entre trabalhadores. O setor madeireiro ocupa lugar de destaque no Pará, onde atuam cerca de 90 por cento das empresas com esse tipo de atividade no mercado amazônico. A ocorrência de neoplasias, entre elas o câncer nasal e de fossas nasais e os tumores de laringe, têm sido associada à exposição ao pó da madeira. No Pará, o câncer de laringe tem grande relevância no sexo masculino. Esta dissertação está estruturada sob a forma de dois estudos descritivos. O primeiro, consistindo em uma análise das relações entre a exposição ocupacional ao pó de madeira e o desenvolvimento de câncer, através da Razão Proporcional de Incidência de Câncer (PCIR), e da Razão de Chances de Mortalidade por Câncer (CMOR), e o segundo, descrevendo a tendência da mortalidade por câncer de laringe na população do estado do Pará, segundo sexo, faixa etária e local de residência, no período 1980-1997. A análise da incidência de câncer em madeireiros mostrou PCIRs elevadas e estatisticamente significativas para tumores de pulmão ((1,78 (1,05 - 2,81)), cavidade oral/faringe ((2,44 (1,44 - 3,85)), estômago ((3,57 (2,41 - 5,10)) e doença de Hodgkin ((5,30 (1,09 - 15,47)), em relação à população de Goiânia, e para os neoplasmas de cavidade oral/faringe ((1,97 (1,17 - 3,12)), estômago ((3,12 (2,11 - 4,47)) e pênis ((6,54 (1,78 - 16,75)) em relação à de Porto Alegre. A análise da mortalidade por câncer entre esses trabalhadores mostrou uma CMOR de 8,86 (5,26 - 14,83) para câncer de fígado. Para as neoplasias de pleura, pênis, pele, laringe e reto e para os linfomas foram observadas CMORs maiores do que a unidade, porém estatisticamente não significativas. Belém apresentou taxas padronizadas de mortalidade por câncer de laringe entre 3,9 e 2,0/100.000 e o Pará entre 1,4 e 0,8/100.000, sendo observada uma tendência de declínio dessas taxas, no período analisado. A magnitude das taxas padronizadas foi maior no sexo masculino, com uma razão de sexos entre 8 e 7,0. As taxas de mortalidade mais elevadas foram observadas nas faixas etárias de 60-69 anos (8,3 e 3,8/100.000) e de 70 anos e mais (12,7 e 6,4/100.000). As taxas padronizadas de mortalidade por câncer de laringe apresentam importantes diferenças de magnitude entre a capital e o interior do estado.