Aspectos clínicos actuales de la esquizofrenia / Clinical aspects of schizophrenia

RESUMEN

Autores alemanes, a comienzo del siglo, iniciaron las bases del estudio clínico sistematizado de esquizofrenia. Autores franceses, a mediados de la centuria, introdujeron la clorpromazina en el tratamiento, iniciandose el desarrollo de la medición antipsicótica actual, que ha permitido el despoblamiento de los hospitales psiquiatricos y estimulado el tratamiento ambulatorio y comunitario, una mayor comprensión de su psicopatogenia y el realce de las intervenciones socioterápicas. Autores europeos y norteamericanos en los últimos 4 lustros, han trabajado en establecer agrupaciones sindrómicas más abarcativas del cuadro clínico general, para rematar en el establecimiento de tres síndromes importantes en esquizofrenia, en el sentido travesal positivos, negativos y de desorganización, que se mantienen en la evolución longitudinal a través del tiempo. Tambiém en la evolución longitudinal, autores americanos, en un seguimiento de 10 años encuentran 2 subtipos uno de esquizofrenia no kraepeliniana, y orto de esquizofrenia Kraepeliniana, que se diferencian por una mayor acentuación en este último de la sintomatología positiva, negativa y de desorganización cognitiva, que los conducen tempranamente a un desvalimiento psicomotor y a una dependencia total de los demás para su cuidado personal y para la provisión de todas sus necesidades. Se analiza el trastorno del pensamiento formal esquizofrénico, los niveles de progresión e intensificación de los síntomas, asi como su evolución a la descarga del primer episodio y los matices del cuadro sindrómico según el sexo y la edad tardía