Interferón alfa 2a. Propiedades farmacológicas en el manejo de la hepatitis viral / Interferon Alfa 2a. Pharmacological properties in the management of viral hepatitis

RESUMEN

El interferón alfa 2a es un interferón recombinante con propiedades antitumorales, antivirales e inmunomodulatorias. Estudios clínicos han demostrado que la droga ofrece beneficios terapéuticos en pacientes con alguna forma de hepatitis viral crónica. La remisión que se mide con el aclaramiento del DNA viral y el antígeno e de la hepatitis viral B (HBeAg) y la normalización de los niveles de TGP se observan en aproximadamante 30 a 45 por ciento de los pacientes que reciben interferón alfa 2a; cerca del 5 al 15 por ciento de los controles no tratados remiten espontáneamente cada año. Completa recuperación (con pérdida del HBsAg) se nota en menos de 20 por ciento de individuos tratados. Una respuesta similar se encuentra en pequeños grupos de niños evaluados a la fecha. Aunque numerosos estudios han demostrado que el interferón alfa 2a (a variado dosis) induce la disminución bioquímica de la hepatitis crónica C en aproximadamente 50 a 75 por ciento de pacientes, la recaída es común. Así, remisiones por largo tiempo pueden observarse sólo en 15 al 30 por ciento de los pacientes tratados. Por otra parte esta enfermedad remite espontáneamente en muy pocos pacientes. El rol del interferón en el tratamiento de la hepatitis crónica D permanece incierto. Aunque algunos estudios preliminares sugieren que es beneficioso, cuando se suspende el tratamiento se produce recaída. Como en otros tipos de interferones, la mayoría de pacientes que reciben interferón alfa 2a. experimentan un síndrome gripal, que disminuye con la continuación de la terapia. Generalmente los efectos adversos son dosis relacionadas. En cerca del 20 por ciento de pacientes tratados se producen anticuerpos neutralizantes. Así, aunque los porcentajes de respuestas son menos que óptimos, el interferón alfa 2a es la droga de primera elección contra las limitadas opciones terapéuticas disponibles para el manejo de una hepatitis viral crónica B o C bien compensada