Paciente hipertenso pode ou deve usar aspirina visando à prevenção de acidente vascular encefálico / Is aspirin recommended or permitted for stroke prevention in patients with hypertension

RESUMO

A hipertensão arterial sistêmica é um importante fator de risco para doença cerebrovascular, sendo uma das principais causas de disfunção endotelial. O controle de fatores precipitantes de trombose e emprego de antitrombóticos são formas de prevenção de doenças tromboembólicas. Os antiplaquetários reduzem em cerca de 20 por cento a incidência de eventos cerebrovasculares recorrentes. Os estudos de prevenção primária não demonstraram benefício com uso de aspirina sugerindo, ainda, que possa haver aumento de incidência de acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico. Em pacientes hipertensos, a adição de baixas doses de aspirina ao tratamento anti-hipertensivo reduziu discretamente a incidência de eventos cardiovasculares sem modificar a incidência de AVE em pacientes com pressão arterial controlada. Recomenda-se a administração de aspirina para prevenção secundária de AVE, independentemente da presença de hipertensão. A discreta redução de eventos cardiovasculares pode justificar o emprego de aspirina para prevenção primária em pacientes.