Raquianestesia para cesariana com Bupivacaína a 0, 5% isobárica associada ao Fentanil e Morfina: estudo prospectivo com diferentes volumes / Spinal anesthesia for cesarean section with 0.5% isobaric Bupivacaine plus Fentanyl and Morphine: prospective study with different volumes
Rev. bras. anestesiol
; 53(3): 322-330, maio-jun. 2003. tab
Article
em Pt, En
| LILACS
| ID: lil-344097
Biblioteca responsável:
BR14.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
A raquianestesia para cesariana foi descrita poucos anos após o primeiro relato de Bier em 1898 e nos últimos 5 anos ela se tornou método de escolha em nosso hospital. O objetivo deste estudo prospectivo em cesariana é avaliar o uso da bupivacaína a 0,5 por cento isobárica, administrada com as parturientes em decúbito lateral, após injeçäo de fentanil e morfina, e correlacionar com a incidência de complicações hemodinâmicas e dispersäo cefálica com diferentes volumes.MÉTODO:
Cem pacientes submetidas à raquianestesia para cesariana eletiva foram aleatoriamente separadas em três grupos que receberam 4 ml (20 mg), 3 ml (15 mg) e 2,5 ml (12,5 mg) de bupivacaína a 0,5 por cento isobárica acrescida de 25 æg de fentanil e 50 æg de morfina injetadas antes do anestésico. Foram avaliados e comparados os seguintes parâmetros latência da analgesia, bloqueio motor, dispersäo cefálica da analgesia, alterações cardiovasculares e incidência de náuseas e vômitos.RESULTADOS:
Os três volumes de bupivacaína a 0,5 por cento isobárica produziram efeitos comparáveis. O tempo de latência foi maior com a menor dose. Näo foram observadas diferenças na dispersäo cefálica, no número de pacientes que tiveram níveis cervicais, nas alterações cardiovasculares e na incidência de cefaléia pós-punçäo. O nível máximo da analgesia foi T4 (amplitude T3-T6) com 4 ml, T4 (amplitude T4-T11) com 3 ml e T4 (amplitude T4-T8) com 2,5 ml. Nenhuma paciente necessitou de efedrina para tratar hipotensäo arterial. O bloqueio motor näo foi completo em todas as pacientes. Uma paciente desenvolveu cefaléia pós-punçäo.CONCLUSÕES:
O resultado deste estudo confirma que a bupivacaína a 0,5 por cento isobárica injetada após administraçäo, em seringas separadas de fentanil e morfina, e em decúbito lateral nos volumes de 2,5, 3 e 4 ml proporciona uma rápida e efetiva anestesia para cesariana
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Tempo de Reação
/
Bupivacaína
/
Gravidez
/
Sistema Cardiovascular
/
Cesárea
/
Fentanila
/
Náusea e Vômito Pós-Operatórios
/
Analgésicos Opioides
/
Raquianestesia
/
Morfina
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Idioma:
En
/
Pt
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Assunto da revista:
ANESTESIOLOGIA
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Article