Pesquisa del cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas / Inquiry of cancer of ovary in woman postmenopausal

RESUMEN

Evaluar la utilidad del ultrasonido transvaginal y el antígeno carbohidrato 125 como métodos de pesquisa en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas. Estudio prospectivo, descriptivo, transversal entre junio 1998 y mayo 1999 en 361 pacientes posmenopáusicas asintomáticas desde el punto de vista ginecológico. La muestra es descrita con medidas de tendencias central y porcentaje; además se calcula la sensibilidad, especifidad y valores predictivos positivo y negativo. Servicio de Cirugía II, Hospital Domingo Luciani, Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, Caracas. Se estudiaron 361 pacientes, de las cuales 22 tuvieron diagnóstico por ultrasonido transvaginal de tumor anexial. A este grupo se le practicó laparatomía exploradora evidenciándose en dos cáncer de ovario primario. Ambas presentaron niveles elevados de antígenos carbohidrato 125. El ultrasonido transvaginal mostró una sensibilidad de 100 y una especificidad de 94 con valor predictivo positivo 9 y valor predictivo negativo 100. El antígeno carbohidrato 125 mostró una sensibilidad de 100 y especificidad de 80 con valor predictivo positivo de 40 y valor predictivo negativo 100. Los dos métodos combinados mostraron una sensibilidad de 100, especificidad 75, valor predictivo positivo 29 y valor predictivo negativo 100. La pesquisa de cáncer de ovario utilizando el ultrasonido transvaginal resultó ser un método seguro, bien tolerado, fácil de realizar y representa en nuestro medio el método de elección de pesquisa. El valor predictivo positivo de la ecografía resulta muy bajo para justificar su uso de rutina, aunque combinado con el antígeno carbohidrato 125 en pacientes con patología tumoral ovárica detectada por el ultrasonido se eleva el valor predictivo positivo hasta un 29 por ciento. Esto hace pensar que definitivamente deben tomarse en cuenta ambos métodos para el diagnóstico de patología ovaríca en posmenopáusicas