Tinea capitis por Trichophyton tonsurans em crianças: papel dos portadores assintomáticos / Tinea capitis caused by Trichophyton tonsurans in infants: role of asymptomatic carriers

RESUMO

Tinea capitis é infecção causada por dermatófitos dos gêneros Microsporum e Trichophyton, de ocorrência predominante na infância e rara após a adolescência. Quando determinada pelo Trichophyton Tonsurans, espécie antropofílica, a transmissão se faz de pessoa a pessoa, por meio de objetos de uso pessoal, como pentes, escovas de cabelo e travesseiros. Tem sido demonstrado que adultos coabitantes domiciliares com crianças com tinea capitis albergam o T. tonsurans sem apresentar lesões, sendo, portanto, portadores assintomáticos. O objetivo era identificar portadores assintomáticos entre adultos coabitantes domiciliares com crianças com T. tonsurans. No período de maio de 1995 a janeiro de 1997, no Instituto de Medicina Tropical do Amazonas, em Manaus, foram estudadas 105 crianças, de ambos os sexos, com idade limite de 12 anos, hígidas, com diagnóstico clínico e micológico de tinea capitis por T. tonsurans. 122 adultos coabitantes domiciliares dessas crianças, sem quadro clínico de tinea capitis foram submetidos a exame micológico do couro cabeludo. Foram observados 62 casos de tinea capitis (59 por cento) na faixa etária de 6 a 12 anos e predomínio do sexo feminino 70 casos (66,6 por cento) (p<0,05). A descamação ocorreu em 102 casos (97,1 por cento); a tonsura, em 98 casos (93,3 por cento); e o blck dot, em 73 casos (69,5 por cento). O exame micológico direto foi positivo em 92 crianças (87,6 por cento) e em 3 adultos coabitantes (18,8 por cento); 16 adultos coabitantes domiciliares (13,1 por cento) apresentaram culturas positivas para T. tonsurans, confirmando-se, assim, o estado de portador assintomático; deles, 14 (11,5 por cento) eram do sexo feminino (p<0,05). Adultos coabitantes domiciliares com crianças com tinea capitis por T. tonsurans podem ser portadores assintomáticos; a cultura é fundamental para a definicação do estado de portador