Tratamiento de fractura de femur en paciente hemofilico: caso clínico del servicio de Ortopedía y Traumatología del Hospital General / Treatment of fracture of femur in hemofilico patient

RESUMEN

La hemofilia siendo un trasntorno de coagulación por deficiencia de factores como el factor VIII de la hemofilia clásica o A, o el factor IX de la hemofilia B o enfermedad de Chistmas, ambos solo diferenciados en el análisis de la actividad de factores. Enfermedad que solo afecata varones por su transmisión ligada al cromosoma X. La predisposión de ocurrencias de fracaturas en pacientes hemofilicos aun por lesiones minimas es ocasionado por la osteoporosis, limitación articular y atrofia muscular patologicos. No esta recomendado uso de tracción esquelética debido a riesgo de hemorragia en sitio de inserción de los clavos, pese a existir trabajos con resultados adecuados, cuando obtienen niveles de facatores plasmaticos. Se debe iniciar de forma inmediata al trauma la repòsición de factores para así disminuir el hematoma resultante. Debido a que la velocidad de consolidación es el mismoq ue pacientes normales, y cuando se consigue niveles de facatos adecuado las indicaciones de fijación interna son las mismas que para otros pacientes, ya en los trabajos de Fiel se recomienda la fijación interna para así evitar desplazamientos con hemooragias a repetición.