Procedimentos percutâneos atuais na insuficiência coronária e suas indicações / Percutaneous treatment of coronary artery disease - methods and indications

RESUMO

A angioplastia transluminal percutânea é a forma de revascularização coronária mais empregada em todo o mundo. Isso se deve ao espetacular desenvolvimento tecnológico e farmacológico, aliado à maior experiência dos operadores, que, progressivamente, tornaram o procedimento mais seguro e eficaz. Portanto, espera-se, do cardiologista clínico, conhecimento crítico da literatura e das peculiari- dades de cada forma de dilatação coronária. Neste artigo, após breve revisão das indicações clínicas para angioplastia,discutem-se, resumidamente, as diversas técnicas existentes e suas aplicações específicas. Em especial, salienta-se a superioridade da utilização dos stents em detrimento do uso de balões e técnicas ateroablativas. Dados iniciais da utilização de stents recobertos com drogas antiproliferativas demonstram a virtual eliminação do problema da reestenose, fazendo prever a ampliação de suas indicações para os poucos subgrupos de pacientes atualmente excluídosdo método:

ABSTRACT

Technical developments, better adjunctive pharmacological therapies and operator expertise turned percutaneous coronary angioplasty into the most used modality of coronary revascularization. Currently, the clinical cardiologist is expected to have a critical knowledge of the recent literature data and also to know the differences between the most employed devices in this field. In this paper, clinical indications and different techniques of coronary angioplasty as well as its specifics applications are briefly discussed. The superiority of stents in comparison with other modalities is reinforced. Initial reports of drug eluting stents showing virtual elimination of restenosis can be expected to lead on to broadened clinical applications.