Soluçäo salina hipertônica e imunomodulaçäo: uma nova perspectiva / Hypertonic saline solution and immunomodulation: a new perspective

RESUMO

A administraçäo de soluçäo salina hipertönica (SSH-NaCl a 7,5 por cento) na fase inicial de ressuscitaçäo de pacientes em choque hipovolêmico por trauma vem sendo estudada a algum tempo. Devido aos seus efeitos na hemodinämica, foi considerada um potencial aliado no tratamento do choque hipovolêmico de etiologia traumática, embora os estudos clínicos sejam, controversos em dedmonstrar aumento da sobrevida com a SSH. Estudos recentes em leucócitos, particularmente neutrófilos, indicam a possibilidade de modulaçäo da resposta celular com o uso da SSH. Evidências em animaios de experimentaçäo e preparados in vitrio de leucócitos com adiçäo de soluçöes hipertônicas de NaCl, demonstram aumento da resposta proliferativa de linfócitos e monócitos, diminuiçäo da ativaçäo neutrofílica com conseqüente diminuiçäo de lesäo pulmonar e aumento das taxas de apoptose em neutrófilos. Estes achados säo antagönicos aos encontrados na síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), sugerindo que a SSH possa ter um papel benéfico na imunomodulaçäo do trauma e de outras patologias que cursam com SIRS.au