Achados fonoaudiológicos em pacientes submetidos a anastomose hipoglosso facial / Phonoaudiological findings in patients submitted to hypoglossal-facial anastomosis

RESUMO

A anastomose hipoglosso-facial (AHF) tem sido realizada em pacientes com lesäo dos segmentos mais proximais do nervo facial em que outros procedimentos cirúrgicos näo foram possíveis ou näo obtiveram êxito. OBJETIVO: O objetivo atual da pesquisa é verificar as alteraçöes na mobilidade dos órgäos fonoarticulatórios, quanto à funçäo da fala, mastigaçäo e da deglutiçäo, em pacientes submetidos a AHF. FORMA DE ESTUDO Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 8 pacientes, com paralisia facial periférica (PFP), submetidos a AHF, na UNIFESP/EPM, no período de 1998 a 2000, sendo 6 do sexo feminino e 2 do sexo masculino, idades entre 21 e 71 anos e mediana de 50 anos. Desses, 5 pós-exerése do Schwannoma do Nervo Vestibular, 1 pós-exerése de Fibrossarcoma, 1 pós-ferimento por arma de fogo e 1 pós-paralisia facial idiopática de má evoluçäo. Na avaliaçäo fonoaudiológica, o protocolo consta de dados de identificaçäo; classificaçäo da recuperaçäo do nervo facial; tratamentos realizados; simetria facial no repouso e no movimento voluntário; sincinesias para olho, boca, nariz e bochechas; distúrbios fonoarticulatórios e da motricidade da língua; alteraçäo na mastigaçäo e do paladar, e questionário referente ao parecer dos respectivos distúrbios para serem respondidos pelo paciente. RESULTADO: O grau de paralisia pós-anastomose e reabilitaçäo variou para os olhos entre II e V e para a boca entre III e V (House & Brackemann, 1985). Concluímos que recuperaçäo foi satisfatória e importante, mas a expectativa de melhora foi inferior ao esperado pelos pacientes. Foram observados imprecisäo articulatória, disfunçäo mastigatória, escape bucal de alimentos e disfagia